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目的 运用数据挖掘技术分析并总结王晓燕教授治疗儿童抽动障碍脾虚肝亢证的用药经验。方法 收集王教授门诊治疗的脾虚肝亢证抽动障碍患儿,运用中医传承辅助平台(V 2.5)建立数据库,对数据库中处方予频次分析、关联规则分析和复杂系统熵聚分析。结果 共收集122首方,涉及中药64味,用药频次前11位分别为麸炒白术、麸炒苍术、炙甘草、炒白芍、蝉蜕、柴胡、陈皮、炒莱菔子、炒酸枣仁、炒僵蚕、珍珠母。药物四气以温寒药居多,五味以苦辛甘为主,归经以肝脾肺居多。药物组合频次超过115次的共30组。得到潜在核心组合6组,潜在新方3首。结论 王教授治疗儿童抽动障碍脾虚肝亢证用药以寒温并举,辛苦兼施为主,主张肝脾同调,土木并举,选用自拟方柴术调肝理脾汤为基础加减治疗。
目的 研究不同TI-RADS分级甲状腺结节(TN)患者的中医证型分布特点。方法 采集150例TN患者资料,分析不同分级患者在性别、年龄、证型方面的分布特点。结果 TI-RADS 3级、4a级患者比2级患者分布年龄段高(P<0.05);TN患者人数按TI-RADS分级分布,3级>4a级>2级;不同分级TN证型分布差异有显著统计学意义(P<0.01),分布频数痰瘀互结>肝郁痰凝>阴虚内热>脾肾阳虚,肝郁痰凝、痰瘀互结证在TI-RADS 2、3级的分布比阴虚内热、脾肾阳虚证多,而在4a级分布上较后二者证型少。结论 年龄段分布TI-RADS 3、4a级患者较高,2级分布较低。不同分级TN患者,TI-RADS 3级分布最多,4a、2级次之。肝郁痰凝、痰瘀互结证分布的TI-RADS分级较低,且分布较多;阴虚内热、脾肾阳虚证分级较高,且分布较少。
目的 总结中药治疗耳鸣的核心方药及配伍规律。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、Web of Science等数据库中关于中药治疗耳鸣的临床研究文献。建立处方及药物信息数据库,统计药物频次及功效分类,并对其进行复杂网络分析。结果 最终获取103首方剂,应用中药151味,总频次为1142次,涉及补虚药、活血化瘀药等17类药物。频次前3位中药为石菖蒲(63)、柴胡(45)、当归(42)。通过复杂网络分析得出,常用药对频次前3位为石菖蒲-丹参、石菖蒲-柴胡、石菖蒲-葛根,核心处方为石菖蒲、熟地黄、山萸肉、山药、柴胡、葛根、川芎、丹参、磁石。结论 中药治疗耳鸣主要以益气升阳为主,核心药物为石菖蒲、柴胡等,并常加用补益肝肾或行气活血或健脾养心或平肝潜阳药物。
目的 研究钱草通淋口服液的工艺制作及治疗下焦湿热,小便短赤,尿道刺痛,溺血及石淋的临床疗效。方法 严格按照制备工艺生产钱草通淋口服液,口服每日3次,每次10 ml, 10~15 d为1个疗程。结果 治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 钱草通淋口服液制备工艺严格,配方合理,治疗下焦湿热,小便短赤,尿道刺痛,溺血及石淋等效果显著。
目的 系统评价香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎的临床有效率和安全性。方法 通过检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献(CBM)中有关香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎的临床随机对照试验(RCT),使用Cochrane手册进行风险偏倚评估和质量评价,通过Revman 5.4软件进行Meta分析,利用TSA 0.9软件进行序贯分析。结果 纳入14项研究,共1388例患者,Meta分析显示,总有效率、中医证候积分、不良反应差异均有统计学意义(P<0.000 01),临床疗效累积Z值曲线穿过了传统界值、TSA界值以及期望信息值RIS,进一步验证香砂六君子汤的有效性。结论 香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎更为安全有效,但由于此次纳入文献质量均不高,后续仍需高质量的随机双盲对照试验加以证实。
目的 观察团队协作管理模式在新生儿溶血病治疗中的应用效果。方法 将142例溶血病新生儿随机分为常规组(71例,常规护理)和研究组(71例,团队协作管理模式)。比较2组护理满意度、临床指标、不良反应发生率及血红蛋白(Hb)和胆红素峰值。结果 干预后,研究组人文关怀、护理技巧、态度和病房环境满意度较常规组更高;研究组光疗时间、住院时间较常规组更短,住院费用更低;2组Hb均显著提高,研究组较常规组更高,胆红素峰值均显著降低,研究组较常规组更低;研究组不良反应发生率较常规组更低,均P<0.05。结论 在新生儿溶血病治疗中应用团队协作管理模式干预,可显著提高患儿家属护理满意度,改善临床指标、Hb和胆红素峰值,降低不良反应发生率。
目的 挖掘整理张树泉教授治疗缺血性中风的组方和用药规律。方法 收集2021年6月—2022年6月在泰安市中医医院张树泉门诊就诊的缺血性中风患者门诊数据,筛选、处理相关病案、处方、用药并录入中医传承计算平台(V 3.0)进行组方规律分析。结果 共收集方剂126首,涉及中药106味,频次≥100次的中药共6味,使用频次最多的是石菖蒲,其次是郁金、川芎、当归、茯苓、葛根等;使用频次最高药性为温性药,最高的药味为甘味,归经最多的为心经,最高的药物功效为补虚类药物;设置置信度为0.9时,使用频次≥30次的药物组合20对,得出治疗缺血性中风核心药物组合6组。结论 张教授治疗缺血性中风以补肾填精、益气活血、化痰开窍、养阴通络为主,并善于使用药物“集成块”。
目的 观察桃红四物汤联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法 选取60例PHN随机分为2组,每组30例,治疗组患者给予口服桃红四物汤联合火针外用治疗,对照组给予普瑞巴林胶囊口服,共10 d。治疗前后记录视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表评分、中医证候积分,评估疗效。结果 治疗后,2组视觉模拟评分法、匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表评分、中医证候积分均明显低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤联合火针治疗PHN患者,可显著改善焦虑、疼痛、睡眠,缓解病情,安全性高,值得临床推广。
目的 观察恒古骨伤愈合剂辅助正清风痛宁关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2021年11月—2023年11月在成都温江赛灵医院中医康复科住院治疗的膝骨关节炎患者300例,采用随机数字表法分为对照组150例(单纯正清风痛宁膝关节腔注射)和观察组150例(口服恒古骨伤愈合剂辅助正清风痛宁关节腔注射)。记录2组患者治疗前后膝关节疼痛评分(VAS)、膝关节功能评分(Lysholm)变化,根据治疗前后各项评分指标评价治疗效果。结果 治疗1个疗程后,对照组膝关节VAS评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分明显低于观察组(P<0.05),临床总有效率低于观察组(P<0.05)。结论 恒古骨伤愈合剂辅助正清风痛宁关节腔注射治疗膝骨关节炎,疗效优于单纯使用正清风痛宁关节腔灌注。
目的 采用Meta分析系统评价龙胆泻肝汤治疗急性湿疹的有效性和安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science等关于龙胆泻肝汤加减治疗急性湿疹的临床随机对照研究(RCT),采用RevMan 5.3.1软件对所纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入10篇文献,共包含870例患者。Meta分析结果显示,龙胆泻肝汤加减治疗急性湿疹的总有效率、瘙痒程度(VAS量表)评分、湿疹的病情严重程度和治疗效果(EASI)评分均优于西药治疗,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 龙胆泻肝汤加减治疗急性湿疹疗效确切,但仍需更多高质量、大样本的双盲RCT提供进一步的可靠证据。
目的 了解儿童单纯性肥胖领域的研究现状、热点及发展趋势,为该领域的研究者提供思路与方向。方法 应用Citespace 6.1.R3分析中国知网、万方及维普数据库近30年收录的儿童单纯性肥胖相关文献,研究其发文量、期刊来源、核心作者、机构及关键词等,形成可视化图谱并进行分析。结果 共纳入文献2214篇,发文量总体趋势较为波动,核心作者以刘正娟为代表,核心机构以山东大学为代表,研究热点西医以基础研究为重点,中医内治以传统方剂为主,外治以针灸、电针、推拿、耳穴等为主。结论 中西医在儿童单纯性肥胖领域发展稳定,但作者和机构合作力度仍稍欠缺,各团队、机构的合作不够密切。随着未来研究的不断深入,应发挥中西医在儿童单纯性肥胖领域各自的优势,共同打破研究壁垒,以期取得更好的研究成果。
<正>然真正伤寒,与感冒伤寒、及似伤寒、而非伤寒者,何以辨之?盖寒者,冬月严凝,肃杀之气也。自霜降以后,春分以前,皆属冬,此时感冒而即发者,乃为真正伤寒也。若冬伤于寒不即病,至春分后而发者,名曰温病。其症发热咳嗽,身痛口渴不恶寒,其脉弦数不紧,右手反盛于左手,盖怫然在内故也。
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<正>《光明中医》杂志是国家中医药管理局主管、中华中医药学会主办的国家级中医药科技综合期刊,刊号CN11-1592/R,ISSN-8914。国内外公开发行,每月15日、28日在北京出版。是中国学术期刊(光盘版)、科技部万方数据库、中文科技期刊数据库全文收录期刊。《光明中医》杂志是国家级综合性中医药学术期刊,以“寓医理于临床”为办刊宗旨,以“面向临床”“面向科研”“面向基层”为办刊方针,实用性强,读者群广。
<正>1 本刊郑重声明凡非本刊版权页上公布之个人网站或下属部门或各地联络站或广告发行站,均与本刊无关,其活动应属假冒本刊名义的非法活动,本刊保留通过法律途径解决的权利。同时,敬请读者鉴别,谨防上当。2 关于本刊网站的情况说明近来有不少读者来电来函质疑网络上有许多光明中医征稿的网站,现正式声明如下。2.1 本刊唯一指定的官方网站是:http: //www.gmzyzy.com光明中医杂志社。
不同的煎药水类溶媒有不同的性用,影响中药方剂的临床疗效。参照虞抟在《医学正传》中对煎药用水的论述和应用。温汤水载阳运达四肢,顺流水、急流水性下治疗下焦膝腿之病,井花水以纯净澄澈滋阴清热解毒,百沸汤以发散之性助阳行经络,长流水远而通达以通利二便,逆流水性逆倒流以涌吐,新汲水广泛应用于清热辟秽醒神方,春雨水以升发之性升提中气滋养万物,秋露水以肃杀之性杀癞虫疥癣诸虫,菊英水有延年益寿之功。结合历代医家的论述和现代研究成果,阐述煎药水类溶媒的多变性和选取适合溶媒的必要性,以及对中医药古方今用传承的重要性。
张锡纯,近代中西医汇通代表人物之一,尤擅论治脾胃病,所创制的食疗方颇有特色,其组方用药多使用生山药、鸡内金、大枣等药食兼备之品,既可疗疾,又可健体,形成了固护中州,甘淡养脾等独特思想体系。此文主要以脾胃病论治思想为切入点,分析各食疗方治疗脾胃疾病的治法原则及用药特点,为临床诊疗提供思路。
特发性肺间质纤维化为呼吸系统的多发病及疑难病,以弥漫性肺泡炎以及肺泡结构破坏为特征,以呼吸困难为主要临床表现,属中医“肺痹、肺痿”范畴。其病因繁多,病机复杂,治疗手段有限且疗效不确切。周兆山教授多年来从事呼吸系统疾病的中西医诊治研究,在特发性肺间质纤维化的中医辨证施治方面具有丰富的经验,认为湿邪是其主要致病因素。此文依据周教授多年临床经验从湿邪来源、致病机制、湿邪防治,探讨从湿论治特发性肺间质纤维化的理论依据,为中医治疗特发性肺间质纤维化提供新的诊疗思路。
夏桂成教授开创性地提出了“心(脑)-肾-子宫轴”学说、“月经周期节律调节法”等理念,为中医治疗妇科疑难杂症提供新思路和新方法,尤其在排卵障碍性不孕症的治疗中,夏教授从心(脑)-肾-子宫轴学说角度阐释了病因病机,并开创了补肾调周法,同时注重防治结合,以中医整体观念为中心,运用辨证论治的思想治疗排卵障碍性不孕症,重视患者精神调摄,取得了良好的临床疗效。
溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis, UC)是一种便后大量黏液脓血、吸收功能明显障碍,病理上呈结直肠黏膜下弥漫性、持续炎性改变的疾病,临床表现为反复发作的腹痛、腹泻。中医药在治疗UC方面发挥了重要作用,此文通过总结分析湖南省名中医王爱华教授临床上长期诊治UC的经验,得出UC发病多以脾肾阳虚为基础、胃肠湿热为表征,揭示“湿、热、瘀、虚”在UC发病中的重要病机,在治疗上注重清肠道湿热、温补脾肾,扶正祛邪,标本同治,虚实兼顾。
糖尿病是临床常见的慢性疾病,具有病因复杂、病程长久,缠绵不愈、变证多端的特点。中医治疗糖尿病历史悠久,理论丰富、经方众多。笔者行医30余载,对经方治疗糖尿病有较丰硕的临床感悟。文章撷取笔者临证治疗糖尿病灵活运用黄连阿胶汤、白虎加人参汤、葵子茯苓散、猪苓汤的经验,以飨同道。
针刺眼周穴位是中医治疗眼部疾病常用且有效的方法,在眼部疾病的治疗中发挥着重要的作用。但由于眼周穴位,尤其是眶内穴位解剖结构复杂,眼周穴位针刺操作并发症也是屡见不鲜。此文通过查阅文献,总结以往眼周穴位操作过程中发生的并发症及其应急处理方法,并结合眼部解剖特点总结了眼周穴位针刺操作的注意事项,为广大眼科临床工作者在眼周穴位针刺操作中提供一些建议。
随着社会发展,子宫内膜异位症痛经的发病率逐年上升,而针对其治疗方式,西医目前存在一定局限性。少腹逐瘀汤在治疗子宫内膜异位症痛经方面具有较好的临床效果。目前众多医者通过动物实验或临床研究的证实少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症痛经有确切疗效,并开始着眼于少腹逐瘀汤与其他治疗方式联合应用的临床研究。现将少腹逐瘀汤治疗子宫内膜异位症痛经的临床研究进展进行如下综述。
血栓性微血管病(TMA)是一组主要关于病理组织学的诊断,可见多器官微血管血栓阻塞导致功能衰竭,临床最常见的继发因素为恶性高血压。通过观察恶性高血压、TMA二者致病的临床症状及病理特点,运用中医瘀毒理论,遣方用药遵循化瘀毒之治则,兼顾补虚荡涤之法,使邪有可祛,并观察中医药在治疗恶性高血压、TMA上的特色优势,为临床实践提供经验。附验案1则佐证。
目的 建立龙胆泻肝丸中木通的薄层鉴别法,以期控制该制剂中木通的质量。方法 以木通苯乙醇苷B为定性指标,采用硅胶G薄层板,以三氯甲烷-甲醇-水(30∶10∶1)为展开剂,晾干喷以2%香草醛硫酸溶液,在105℃加热数分钟。结果 置日光下检视,样品薄层色谱在与木通苯乙醇苷B对照品和木通对照药材色谱相应的位置上均出现相同的红色斑点,而川木通、关木通、甘木通和阴性样品均未有该红色斑点出现,说明所建TLC鉴别法可有效对木通进行定性鉴别。结论 所建方法准确、检测成本低,有助于控制该制剂中木通的质量。
目的 观察活血泄浊方防治老年冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的临床效果。方法 选取90例老年冠心病患者随机分为3组,每组30例,其中3组患者均在PCI术前6 h至术后12 h,以一定的速度静脉滴注0.9%氯化钠进行水化,A、C组滴速为1 ml/(kg·h),B组滴速为1.5 ml/(kg·h),同时C组患者在PCI术前2 d至术后5 d口服活血泄浊方,每日1剂。观察3组患者CI-AKI的发生率及术前、术后肾功能指标、炎症指标的水平。结果 术后C组CI-AKI发生率最低,优于A组(P<0.05);术后5 d, 3组患者SUA、CysC、IL-6均较术后24 h降低,其中C组SUA、CysC、IL-6水平低于A组、B组(P<0.05)。结论 PCI术围手术期应用活血泄浊方具有肾脏保护作用,可防治对比剂肾病。
目的 观察通胰承气汤辅助预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症(PEH)的临床疗效。方法 将重庆中医药学院附属垫江医院住院部拟行ERCP手术的72例患者随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予通胰承气汤灌肠,比较2组疗效。结果 治疗后,2组患者PEP发生率及WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组PEH发生率、术后血清淀粉酶水平、术后24 h CRP水平、术后24 h N%水平、临床症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论 通胰承气汤联合西医治疗预防PEH疗效显著,可以明显降低术后炎症反应,有效改善术后临床症状,加速患者康复,安全性也较好,值得临床推广应用。
目的 探究地水三黄散治疗冠脉介入术后并发前臂血肿的疗效。方法 选取经桡动脉行冠脉介入术后并发前臂血肿66例患者为研究对象,随机分为观察组(地水三黄散外敷)33例、对照组(50%硫酸镁湿敷)33例。比较2组患者经治疗后临床疗效、臂围、血肿消退时间及疼痛改善情况。结果 观察组临床总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血肿消退时间、臂围及疼痛改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 地水三黄散能有效缩短冠脉介入术后并发前臂血肿的血肿时间,改善疼痛症状,疗效显著。
目的 探究中和小柴胡汤治疗高血压病疗效。方法 采用随机数字表法将2022年12月—2023年12月医院收治的120例高血压病患者分为2组,各60例。对照组予以苯磺酸氨氯地平治疗,试验组在苯磺酸氨氯地平的基础上加用中和小柴胡汤治疗,2组均治疗1个月,比较治疗后临床疗效、中医证候积分、血压变化、生活质量评分。结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);2组中医证候积分、舒张压、收缩压、QLICD-HY评分中生理功能评分、社会功能评分、心理功能评分均低于治疗前,试验组均低于对照组(P<0.05)。结论 中和小柴胡汤治疗高血压病能协同西药提高临床疗效,改善患者中医证候,降低舒张压和收缩压,提高生活质量,值得推广。
目的 观察伤筋接骨包联合注射用七叶皂苷钠治疗胫骨平台骨折围手术期肢体肿胀的疗效及安全性。方法 选取常德市第一中医医院2023年4月—2024年4月收治入院的64例胫骨平台骨折患肢肿胀的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组32例。对照组采用七叶皂苷钠联合热水袋外敷治疗;观察组采用七叶皂苷钠联合伤筋接骨包外敷治疗。比较2组患肢肿胀面积、VAS评分、C反应蛋白。结果 治疗后,观察组患肢肿胀面积、VAS评分、C反应蛋白均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 伤筋接骨包联合注射用七叶皂苷钠能减轻胫骨平台骨折围手术期患肢的肿胀,同时具有安全性高、费用低等优点。
目的 探究脑梗死患者采取化痰通络汤联合针刺治疗对其神经功能及生活质量的影响。方法 选取2022年10月—2023年10月金乡县人民医院接诊的78例脑梗死患者进行回顾性研究,按照治疗方法将其分为常规组(39例,实施化痰通络汤治疗)及试验组(39例,化痰通络汤联合针刺治疗),对比2组患者的疗效、生活质量、神经功能等相关指标。结果 试验组的疗效、神经功能、生活质量、疼痛程度、中医证候积分均优于常规组,P<0.05。结论 化痰通络汤联合针刺治疗可改善脑梗死患者神经功能、生活质量与中医证候积分,降低疼痛,疗效显著。
目的 探究十七味大活血胶囊治疗腰椎椎间盘突出症患者术后残留腰痛临床疗效。方法 选取2023年1月—2024年1月芜湖市中医医院收治的60例腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)患者,随机分为对照组(采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗)与治疗组(采用经皮椎间孔镜髓核摘除术联合十七味大活血胶囊治疗),各30例。对比2组临床疗效、血清白介素-6、视觉模拟评分法(VAS)、血清超敏C反应蛋白及腰椎功能障碍指数(ODI)的数值变化情况。结果 治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组VAS评分、ODI评分、血清白介素-6、血清超敏C反应蛋白含量均低于对照组(P<0.05)。结论 十七味大活血胶囊能缓解腰椎间盘突出症患者术后残留疼痛,改善患者腰椎功能。
目的 探讨乌梅丸加味方联合蒙脱石散治疗寒热错杂型非小细胞肺癌EGFR-TKIs相关性腹泻的疗效与安全性。方法 选取67例寒热错杂型符合纳入标准的Ⅳ期非小细胞肺腺癌患者,以随机数字表法分为对照组33例和试验组34例,对照组以蒙脱石散治疗,试验组在对照组基础上联合乌梅丸加味方,7 d为1个疗程,14 d为1个治疗周期。记录2组第1、7、14天的腹泻分级、中医证候积分、淋巴细胞亚群、卡氏功能状态(KPS)评分及排便次数。结果 相较对照组,试验组在改善腹泻分级、中医证候及卡氏功能状态等方面疗效显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 乌梅丸加味方联合蒙脱石散较单用蒙脱石散效果更佳,可有效缓解寒热错杂型非小细胞肺癌EGFR-TKIs相关性腹泻。
目的 研究强肝软坚丸对气虚血瘀型乙肝后肝硬化患者肠道菌群的影响。方法 纳入气虚血瘀型乙肝后肝硬化患者40例,随机分为对照组和试验组,各20例,另选健康受试者20例。对照组使用恩替卡韦治疗;试验组在此基础上加用强肝软坚丸治疗;健康组无干预。治疗8周后应用生物信息学方法对结果数据进行解读。结果 经观察,3组在门水平上,肠道菌群结构丰度差异明显,试验组厚壁菌门升高和拟杆菌门的降低更明显;在属水平上,试验组双歧杆菌属较对照组增多明显。Alpha多样性分析,试验组生物多样性显著提高组。Beta多样性分析,试验组菌群构成及比例方面与其他组相比,各组别组间菌群结构差距大于组内。结论 强肝软坚丸有助于提升益生菌的数量,降低致病菌的数量以优化乙肝肝硬化患者的肠道微生态环境。
目的 探讨逍遥通脉汤结合慢性疾病轨迹模式干预在气滞血瘀型冠心病心绞痛中的应用效果。方法 将96例2022年12月—2023年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的冠心病心绞痛患者采用随机数字表法分为对照组(48例,西药治疗联合慢性疾病轨迹模式干预)和研究组(48例,前者基础上联合逍遥通脉汤),均治疗12周。对比2组临床指标数据。结果 治疗12周后,研究组总有效率、中医证候积分、冠脉微循环、心功能、血管内皮功能、血液流变学指标改善效果均优于对照组,P<0.05。结论 逍遥通脉汤结合慢性疾病轨迹模式干预可明显改善气滞血瘀型冠心病心绞痛患者中医证候、冠脉微循环、心功能、血管内皮功能、血液流变学,进而提高疗效。
目的 研究热敏灸联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折远隔部位疼痛的效果。方法 选取江西中医药大学附属医院100例骨质疏松性胸椎骨折远隔部位疼痛患者,随机分为对照组(椎体成形术)和试验组(热敏灸联合椎体成形术)。观察2组入院第1天、术后1 d、术后3 d、术后1周远隔部位的疼痛程度(VANS评分)、下腰痛程度(改良ODI)及血清生化因子。结果 治疗后,2组入院第1天、术后1 d的VANS评分及改良ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术后3 d、术后1周VANS评分及改良ODI评分均低于对照组(P<0.05);且2组血清生化因子TNF-α、IL-6、IL-1β、TLR2、NF-κB、RANKL水平均呈下降趋势,OPG水平呈上升趋势;术后1周,试验组OPG水平高于对照组,其余指标水平低于对照组(P<0.05)。结论 热敏灸联合椎体成形术用于骨质疏松性椎体骨折远隔部位疼痛的效果显著,值得推广。
目的 验证通督益神针法联合乌沉汤治疗阳虚型急性脑梗死的临床效果。方法 选择阳虚型急性脑梗死患者82例,随机分为对照组和试验组,入院给予基础对症治疗。对照组给予通督益神针法;试验组给予通督益神针法联合乌沉汤。治疗2周,比较2组治疗前后的疗效、NIHSS评分、ADL评分、脑血流动力学、安全性。结果 试验组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前(P<0.05);且试验组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。2组脑血流动力学指标较前改善,MCA血流速度较前升高,PI指数低于治疗前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P<0.05)。结论 通督益神针法联合乌沉汤能够有效提高临床疗效,减轻患者的神经功能缺损情况,改善脑循环,提高日常生活能力。
目的 观察针刀治疗老年性非骨性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法 运用随机数字表法将2021年9月—2023年4月四川省德阳市旌阳区中医院康复科就诊的137例患者分为对照组和治疗组。对照组69例用传统中医治疗,治疗组68例在对照组基础上加针刀治疗。比较2组患者疼痛程度和腰椎功能。结果 治疗后,2组VAS、JOA、ODI评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组VAS及ODI评分均低于对照组,除治疗后6个月ODI评分外,其余时间点组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组JOA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刀治疗老年性非骨性腰椎椎管狭窄症疗效确切,可明显改善患者生活质量。
目的 观察耳穴压丸辅助治疗外伤肢体疼痛的效果,为耳穴压丸镇痛提供临床依据。方法 选取北京市朝阳区紧急医疗救援中心肢体外伤患者100例,采用随机数字表法,分为治疗组和对照组,各50例。2组均在止血、包扎、固定之前和之后、3 min和6 min之后进行4次疼痛评分,治疗组在对照组基础上加耳穴压丸治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法及疼痛缓解标准评分表评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组疼痛程度积分及疼痛缓解积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论 耳穴压丸辅助治疗外伤肢体疼痛,安全有效,值得在临床推广应用。
胃食管反流是临床上一种常见的消化系统疾病,属中医“吐酸、嘈杂、食管瘅、嗳气”等范畴。病机以脾虚不运、肾精亏虚为本,肝郁气逆为标,乃本虚标实之证。其基本治则为疏肝理气、健脾和胃、补肾益精。陈华德教授基于“天地人”三部配穴理论,谨守“天人合一”思想,治疗时重视标本兼治,利用针刺疗法有效改善胃食管反流。该文介绍其诊疗思路,并附典型医案1则。
目的 观察基于扶阳次第理论的艾灸联合穴位贴敷治疗脾虚痰湿型肺癌咳嗽的临床疗效。方法 选择2023年1月—2024年2月厦门大学附属第一医院中医科肺癌脾虚痰湿型咳嗽患者86例,随机分为试验组44例,对照组42例。对照组予中药敷贴大椎、天突;试验组在对照组基础上增加艾灸肺俞、膏肓俞、天突、膻中、足三里、肾俞、关元。对比咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分(VAS)、疗效评分。结果 治疗2周后,试验组咳嗽症状积分改善优于试验组(P<0.05);试验组VAS评分下降优于对照组(P<0.05);对照组疗效总有效率低于试验组(P<0.05)。结论 基于扶阳次第理论的艾灸联合穴位贴敷能有效改善肺癌患者的咳嗽症状,值得临床推广运用。
目的 观察清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 将2022年2月—2024年2月界首市中医院PCCM科92例诊断为咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的门诊患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组予以西医常规治疗;观察组在对照组的基础上联合使用清咳利咽汤。2组均治疗2周后并停止治疗2周,对比2组治疗前后临床疗效、炎性指标与不良反应情况等。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IgE、FeNO明显低于对照组(P<0.05);观察组咳嗽证候积分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组复发次数低于对照组(P<0.05)。结论 清咳利咽汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效明显,可较好改善该类患者气道炎性指标,减轻患者症状,降低患者复发次数,提高患者生活质量。
目的 观察升阳益胃汤联合Powerbreathe呼吸训练器对脑卒中后疲劳患者的临床疗效及呼吸力学指标影响。方法 将60例脑卒中后疲劳患者随机分为对照组和治疗组,各30例,2组均给予康复治疗,治疗组再给予升阳益胃汤及Powerbreathe呼吸训练器治疗,治疗2个月。对比2组患者治疗前后疲劳严重程度量表(FSS)、Barthel指数(BI)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)、有效率及并发症的发生率。结果 与治疗前相比,治疗后治疗组Bl评分、MIP、MEP高于对照组,FSS评分低于对照组;治疗组总有效率高于对照组,治疗组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 升阳益胃汤联合Powerbreathe呼吸训练器可有效改善脑卒中后疲劳。
目的 观察小儿肺热咳喘口服液在儿童大叶性肺炎支原体肺炎的临床应用效果。方法 选取160例大叶性肺炎患儿,随机分成对照组与观察组,各80例。对照组予阿奇霉素静脉滴注,观察组加用小儿肺热咳喘口服液,观察2组患儿疗效。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较前均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组症状及体征消失时间均低于对照组(P<0.05);2组患儿血清炎症因子明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应率均较低(P>0.05)。结论 小儿肺热咳喘口服液可有效改善大叶性肺炎支原体肺炎患儿的临床症状及体征,减轻炎症反应,且不良反应率低。
目的 评估中西医结合运动康复治疗冻结肩的临床疗效。方法 选取80例冻结肩患者,随机分成2组各40例,治疗组采用中西医结合镇痛下运动康复治疗,对照组采用镇痛下运动康复治疗,记录治疗前后2组患者肩关节疼痛视觉模拟评分、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley量表评分变化。结果 治疗后,2组肩关节疼痛视觉模拟评分、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley量表评分同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肩关节疼痛视觉模拟评分、肩关节活动度、肩关节Constant-Murley量表评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合运动康复治疗冻结肩,能够显著减轻肩关节疼痛,改善肩关节活动度,提高肩关节功能,疗效确切。
“肝主疏泄”理论是历代医家在临床中经过不断认识不断拓展形成的,杨叔禹教授在继承和实践基础上进行了深入的研究,丰富和深化了“肝主疏泄”理论。补中益气汤作为治疗脾胃病的经典名方,临床运用广泛,杨教授在长期的临床实践中,对补中益气汤有了进一步的认识,提出补中益气汤的关键治疗靶点在于调控疏泄,并基于“肝主疏泄”理论,对补中益气汤的临床运用进一步发挥。
乌梅丸是治疗厥阴病的代表方,历代医家认为乌梅丸只治蛔虫病及久利不止。赵青春教授经过多年临床研究,对于乌梅丸主要治疗寒热错杂、上热下寒、虚实并见等证的含义,进行了深入认识,临床上运用乌梅丸治疗失眠、下肢水肿、咳嗽等内科杂病,效果显著,拓展了乌梅丸的运用范围。文章总结整理赵教授运用乌梅丸辨治验案3则,以飨同道。
糖尿病性足病是糖尿病相关的严重并发症之一,中医药在治疗糖尿病性足病方面有着独特的优势,可以极大地减少临床截肢率和致残率,提高患者的生活质量。柳国斌教授继承了奚氏外科的学术思想,并在此基础上创新发展,结合现代医学的研究结果,认为湿和瘀是导致糖尿病性足病发生发展的重要因素,在治疗中将“祛邪为先”作为基本原则,采用分期辨病与辨证相结合,内外合治的方法,在糖尿病性足病的治疗上疗效显著,积累了丰富的临床经验。此文系统整理了柳教授的临床经验技术,总结撰写,以供同行参考借鉴。
癌性疼痛属于中医“痛证”范畴,基于《素问·宣明五气》中“心藏神”、《灵枢·本神》中“所以任物者谓之心”及《素问·至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”之旨,认为心是身体疼痛的“感受器”,心神不安是产生疼痛的病机之一。脉络瘀堵心神被遏、气血亏虚心神失养、寒毒伤阳心神被困、热毒内积心神被扰、肝郁气滞心神失畅均可导致心神不安。从而在痛证“不通则痛”“不荣则痛”病机的基础上提出“不安则痛”,将安神法融入癌性疼痛的治疗之中,以冀为中医痛证的诊治提供参考。
冻结肩是指肩关节周围软组织发生退行性变引起的慢性炎症,以肩关节疼痛、功能障碍、活动受限为主要临床特征的病症。症状可缓解但容易反复发作,有近65%的患者在症状学上无法获得完全解决。故而缓解冻结肩的临床疼痛症状和进行性肩关节功能障碍尤为重要,文章旨在对灸疗联合中医特色手法治疗冻结肩的临床应用与护理现状进行综述。
以南阳市第十五小为例探讨中医药文化进校园的方法。此研究通过开发教育部门、中小学校长,由教育部门建立“中医药文化进校园考评机制”,启动中小学校中医药文化进校园工作。确立以仲景文化为核心的中医药文化进校园的主题,建立领导和教学组织、设置联络员,制定教学计划,医院方面负责教材编写、课程设计、宣讲、培训、研学、教学质量考核,校方负责学员组织、教学活动实施、校方管理人员和学生的考核,通过成立“仲景小中医传承班”、编写教材、图文上墙、开设中医小课堂、“小中医”进医院、“小药工”进药房、举办中医小晚会、录制小视频,建立了南阳市中医药文化进校园的模板和路径。
梳理总结临床中药师药学服务的新形势与新方法,思考与探讨从数个方面如何提升临床中药师药学服务水平。根据现代医疗需求,结合查阅文献,阐述临床中药师药学服务水平提升的具体实践方向和服务模式探索。现代药学服务需求逐日提升,临床中药师需要借助自身专业优势,从中药用药合理性、中药不良反应监测、智慧药学及用药科普等方面提升自身专业水平及利用新技术更新药学服务模式,对保障患者用药安全性和合理性有重要意义。
中医的思维能力具有独特性,辨证思维为中医心理学中的核心内容。现代中医教育仍然面临着中医药大学生专业思想基础不牢固、中医学思想建立过晚、缺乏中华传统文化常识等问题。因此,此文在中医心理学视域下建立辨证思维能力运行模式,从培养整体思维、取象比类思维、变易思维方面入手,进行现代辨证思维能力的培养。
胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease, GERD)是胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,并以反酸、烧心等为主要临床表现的一种疾病,其发病的机制十分复杂。目前认为胃食管反流病发生与发展是源于多系统解剖结构、生理功能异常及微生物变化等多种因素。笔者从中医学角度阐述胃食管反流病的病因病机在脏腑、三焦及气机方面具有整体性,并以此为指导在临床上从全局调整脏腑、三焦同治、调畅气机治疗胃食管反流病。文章介绍了白兴华教授以针灸治疗胃食管反流病的经验心得。
舌诊是中医诊断疾病的特色和重要依据,舌象的变化能反映人体气血盛衰和病之寒热。糖尿病(Diabetes mellitus, DM)舌象的研究对糖尿病预防、治疗和转归等都具有十分重要的指导意义和作用。如今,糖尿病及其引发的并发症严重危害了人们的健康。此文从糖尿病的各证型舌象特征、糖尿病并发症舌象以及舌象与糖代谢实验室指标相关性研究进行整理和论述,以便临床借鉴和参考。
糖尿病是胰岛素的分泌与作用缺陷导致,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期高血糖通常会累及各种组织与器官,严重影响患者的生活质量和生命健康。糖尿病属于中医“消渴”范畴,阴虚燥热为其重要病机,肾为发病的重要病位。六味地黄丸出自钱乙所著的《小儿药证直诀》,具有滋补肾阴,清降虚火的功效。该方在临床上的广泛运用表明,六味地黄丸能显著改善糖尿病患者血糖,并有效缓解并发症。此文就六味地黄丸从肾论治糖尿病的理论基础和临床应用特点进行归纳总结,力求为糖尿病的临床治疗提供参考。
蓄血证首见于张仲景《伤寒论》中,分为太阳蓄血证和阳明蓄血证,后世明清温病学家再创温病蓄血证。古今医家对于蓄血证的认识及其临床应用各不相同。此文考究各家之言,整理得出蓄血部位可在膀胱、少腹、胃肠、胞宫。蓄血证症状中小便可自利也可不利,临床需辨证施治。现代医学的消化系统疾病、肿瘤、男科疾病、妇科疾病、泌尿系统疾病、神志病、骨科疾病、血管疾病等也常运用蓄血证理论及其相应方剂进行辨证论治。
术后疲劳综合征是以术后疲劳、乏力为主的症候群,其发病率高,严重影响患者的生活质量。目前以对症治疗为主,其中药物治疗是其最主要的治疗方式,但具有不良反应且花费成本较高等问题。相较于药物疗法,艾灸具有不良作用小、成本花费少且有效率高等优势。此文就艾灸治疗术后疲劳综合征的发病机制、治疗现状、艾灸的机制、临床应用等方面进行综述,以期为临床治疗提供参考和依据。
随着生活压力的增大,复发性阿弗他溃疡的发病率逐渐增加。为了探讨中医治疗复发性阿弗他溃疡的方法,系统归纳该病的中医治疗进展,此文检索近10年中医治疗文献,结果表明中医内治法及针灸、针刀、贴敷等为代表的外治法治疗该病有良好疗效。但相关临床研究仍有不足,深入分子生物学机制研究对中医治疗复发性阿弗他溃疡有重大意义。
桂枝人参汤是《伤寒论》治疗太阴虚寒兼太阳表邪不解之方。笔者通过知网查询近年来桂枝人参汤临床文献的研究发现,桂枝人参汤不仅用于治疗消化系统疾病,如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管病等,还被广泛应用于呼吸系统疾病、循环系统疾病、免疫系统疾病等,笔者在临床试验基础上对桂枝人参汤的临床应用现状进行了回顾,为该方的应用提供了理论和实践依据。
原发性高血压是临床常见的心血管疾病,是目前全球发病率最高的疾病之一,能够引起多个靶器官损害。失眠是高血压病常见合并症,长期失眠可导致高血压病发病风险增加。西医治疗原发性高血压合并失眠主要采用降压药联合镇静安眠药,然而安眠药成瘾性和耐受性,易出现戒断现象及反跳性失眠等仍是困扰多数患者的问题。近年来随着中医药事业获得长足发展,中医治疗原发性高血压合并失眠的临床实践中取得良好效果,文章浅析临床报道的原发性高血压伴失眠患者的主要证型,以便于临证论治。
体质作为人类生命活动的重要基石,是中医学研究的核心内容之一。不同的体质决定了人体对疾病的易感性、病变过程以及疾病转归的差异性。中医“治未病”思想也体现出对人体体质深刻理解的医疗理念,两者结合的重要性,不仅体现了中医预防为主的医疗思想,更对健康中国战略的实施具有深远影响。在这过程中,无论是预防疾病、治疗疾病,还是调护瘥后,中医体质调理干预都扮演着至关重要的角色,其方式应随着时代的发展推陈出新。文章旨在分析与综述中医体质调理的干预方式,尤其是湿热体质的调理方法,以期为今后研究提供新的思路。
痔作为肛肠科最为常见的疾病,发病逐年升高,且各个年龄均可发病,对于痔的治疗,手术是最有效的方法,但是术后并发症,特别是术后疼痛,仍然是困扰患者及医生的一大难题。文章重点探讨了术后疼痛这一并发症的成因,并在此基础上,回顾分析近年来中医治疗痔术后疼痛的方案及措施的研究进展,旨在为缓解痔术后疼痛管理提供参考。
周围性面瘫是临床多发病、常见病之一,给患者的生活和心理造成了很大的困扰。温针灸作为一种传统中医疗法,近年来在治疗周围性面瘫方面取得了显著的临床疗效。此文旨在系统总结温针灸对周围性面瘫的临床研究进展,包括治疗机制、疗效评估以及未来发展方向等方面,通过查阅及总结整理温针灸治疗周围性面瘫的相关文献,以期为临床医生提供参考依据和指导方针。
耻骨直肠肌综合征是指耻骨直肠肌发生痉挛、肥厚或纤维化,使排便时肛直角不能增大甚至反而缩小,从而出现便秘相关症状。目前,随着国内外学者对于此病的不断认识及探讨,发现尽管耻骨直肠肌综合征的治疗方式多种多样,但均存在不足与局限性。此文通过查阅国内外相关研究,从中西医对耻骨直肠肌综合征的相关治疗进行阐述。